心脏MR在冠状动脉慢血流患者中的初步研究
目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变.方法 回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例.比较两组间基线资料、左室结构功能参数、静息灌注参数及心肌应变参数的差异,左室结构功能参数包括左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积指数(LVESVi)、心肌质量指数(LVMi)、左室射血分数(LVEF)等;静息灌注参数包括最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)、信号强度最大值(SImax);左室心肌应变参数包括径向应变(GRS)、周向应变(GCS)和纵向应变(GLS).进一步明确TFC与心肌应变参数的相关性.结果 与对照组相比,CSF患者体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平及高血压患病率增高(P＜0.05).CMR评价的ESV、EDV、LVM、LVESVi、LVMi均较对照组增高,LVEF减低(63.92±7.10 vs 57.37±9.03,P＜0.05).静息心肌灌注显示CSF组SImax、upslope较对照组减低.左室心肌应变参数GRS、GCS和GLS均较对照组明显减低(P＜0.05).进一步相关分析前降支和回旋支的TFC和GLS呈负相关(P＜0.05).结论 CSF虽然LVEF正常,但已存在结构功能改变,包括心肌质量增加、舒张功能减退、静息灌注和心肌应变减低,且心肌应变与TFC呈负相关.因此,CMR有助于对CSF患者早期心脏结构功能改变的评价.
冠状动脉慢血流、心脏磁共振、左心室应变、冠状动脉微循环功能障碍
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R541;R256.2;R445.1
国家自然科学基金;云南省重大专项;昆医联合专项-重点项目;昆明医科大学第二附属医院院内临床研究项目
2024-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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