18F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值
目的 探讨基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT 原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的 80 例NSCLC患者的资料,分为淋巴结转移组与未转移组.测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、原发灶 SUVmax与纵隔血池 SUVmean的比值(SURblood)、原发灶 SUVmax与肝脏 SUVmean的比值(SURliver),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),采用单因素及多因素Lo-gistic回归分析纵隔淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测纵隔淋巴结转移的诊断效能.结果 80 例患者中,淋巴结转移者28 例(35.0%),淋巴结未转移者52 例(65.0%).淋巴结转移组原发灶最大径、SUVmax、SUVmean、SURblood、SURliver、MTV 及 TLG 均大于淋巴结未转移组,差异具有统计学意义(Z =-2.845～-3.752,P 均<0.01),淋巴结转移且原发灶位于中央者的比例多于淋巴结未转移者(60.7%与21.2%),差异具有统计学意义(χ2 =12.520,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示SURblood是NSCLC患者淋巴结转移的独立危险因素[比值比(OR)=1.278,95%CI:1.041～1.568,P =0.019].ROC曲线分析显示各参数对淋巴结转移均具有良好的预测价值,其中以SURblood的诊断效能最大,曲线下面积(AUC)为 0.755(95%CI:0.648～0.863),最佳截止值为3.42,灵敏度为96.4%,特异度为44.2%.结论 18F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有良好的预测效能,其中SURblood是预测纵隔淋巴结转移的独立预测因子,且SURblood预测效能最大,具有较大的临床应用价值.
非小细胞肺癌、纵隔淋巴结、正电子发射断层成像/X线计算机体层成像、标准化摄取值、代谢参数
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R734.2;R814.42;R587.1
江苏大学医教协同创新基金一般项目;昆山市第一人民医院广仁基金科研课题临床研究专项昆山市级科技专项社会发展指导性项目;昆山市重点专科培育项目
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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