术前动脉增强分数预测CNLCⅡb期至Ⅲb期肝细胞肝癌栓塞后生存预后的研究
目的 分析术前癌旁肝组织的动脉增强分数(L-AEF)与肿瘤的动脉增强分数(T-AEF)和中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb期至Ⅲb期肝细胞肝癌(HCC)栓塞术后无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)的相关性.方法 回顾性分析92 例在昆明医科大学第二附属医院诊断为HCC并接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的患者.在每例患者第一次栓塞前的增强CT选取出平扫、动脉晚期及门静脉期,在这三期的癌旁肝组织和肿瘤区域测量得到平均CT值并计算得到L-AEF与T-AEF.全部患者随访时间至 2022 年 8 月 1 日.L-AEF与T-AEF联合术前甲胎蛋白(AFP)及CNLC分期,使用Log-rank检验单因素分析和多因素COX比例风险回归模型分析确定PFS与OS的独立预测因素,使用Kaplan-Meier绘制生存曲线.结果 92 例患者总死亡率为 81.5%,全部患者的中位PFS为 0.59年,半年、一年、两年、三年的累积无进展生存率分别是 53.3%、39.1%、25.0%及 17.4%;全部患者的中位OS为1.96年,半年、一年、三年、五年累积生存率分别是 91.3%、78.3%、32.6%、20.5%.T-AEF≥0.767、T-AEF<0.767的中位PFS分别为0.43 年(0.22～0.94 年)、0.90 年(0.19～3.12 年);CNLCⅡb期至Ⅲb期的中位PFS分别为1.08年(0.44～3.83 年)、0.38 年(0.20～1.52 年)及 0.33 年(0.13～2.37 年).T-AEF≥0.767 和T-AEF<0.767的中位OS分别为1.50 年(0.78～2.94 年)和2.16 年(1.28～4.55 年);AFP≥10 ng/ml和AFP≤10 ng/ml的中位OS分别为1.76 年(0.89～2.75 年)和3.60 年(1.88～5.81 年);CNLCⅡb期至Ⅲb期的中位OS分别为 2.68 年(1.45～4.75 年)、1.84 年(1.05～3.71 年)和1.76 年(0.45～2.68 年)(P均<0.05).T-AEF和CNLC是PFS的独立预测因素;T-AEF、AFP和CNLC均是OS的独立预测因素.结论 T-AEF≥0.767 的HCC具有更短的PFS;T-AEF≥0.767 和AFP≥10 ng/ml的HCC具有更短的OS.随着CNLC的分期逐渐增加,HCC栓塞后越容易进展,患者OS越短.肿瘤的动脉增强分数(AEF)和CNLC能预测HCC栓塞后的PFS.肿瘤的AEF、AFP和CNLC能预测HCC栓塞后的OS.
肝细胞肝癌、CNLC分期、动脉增强分数、无进展生存期、总生存期
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R735.7;R692;R573
国家自然科学基金;云南省中青年学术;技术带头人后备人才项目;昆医联合专项项目;昆医联合专项项目;昆明医科大学第二附属医院院内临床项目
2023-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1310-1316
