3D-ASL成像预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能改善的价值
目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能改善的价值.方法 回顾性分析 60 例经静脉溶栓治疗的AIS患者,治疗后均行扩散加权成像(DWI)及3D-ASL检查,根据梗死区脑组织再灌注情况分为良好灌注组和低灌注组.采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验或Fisher精确概率法对比分析两组的临床指标.将出院时NIHSS评分减少≥4 分或完全性神经功能恢复定义为早期神经功能改善(ENI),采用多因素Logistic回归分析,探讨预测ENI的有效临床及灌注指标,并进行ROC曲线分析.结果 静脉溶栓后,3D-ASL 良好灌注组患者 31 例,23 例(74.2%)获得 ENI;低灌注组 29 例,11 例(37.9%)获得ENI.与低灌注组相比,良好灌注组患者的出院NIHSS评分更低(P = 0.012)、NIHSS评分下降更多(P = 0.001)、获得ENI的比例更高(P = 0.005).多因素Logistic回归分析显示:3D-ASL良好灌注是预测ENI的独立指标(OR =3.932;95%CI:1.198～12.911,P = 0.024),ROC曲线下面积为 0.684,敏感度 67.6%,特异度69.2%.结论 3D-ASL良好灌注可作为预测AIS患者早期神经功能改善的有效影像学标志物.
动脉自旋标记、缺血性脑卒中、静脉溶栓、临床预后
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R743.3;R95;R445.2
国家自然科学基金82171907
2023-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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