基于MR 3D-ASL灌注成像进行肺癌脑转移瘤病理类型预测的研究
目的 研究应用MR三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在预测肺癌脑转移瘤(BMs)病理类型中的诊断价值.方法 回顾性分析237 例经病理证实为原发性肺癌BMs患者,均行头颅3.0TMR扫描成像,扫描序列包括增强T1WI、T2-FLAIR、ASL灌注图像,分别在BMs实性区、瘤周水肿区、对侧镜像区及正常脑白质区勾画感兴趣区域(ROIs)测量平均最大脑血流量(CBF),计算 BMs 实性区、瘤周水肿区相对脑血流量(rCBF)和灌注差值比(△CBF),并比较不同病理类型肺癌BMs在各定量参数的差异性及预测肺癌BMs病理类型的效能.结果 BMs腺癌组rCBF实性区平均值为1.70±0.61,较鳞癌组(1.44±0.44)及小细胞肺癌组(1.08±0.30)分别升高 18.1%、57.4%(P<0.05);△CBF实性区平均值为1.10±0.67,较鳞癌组(0.84±0.53)及小细胞肺癌组(0.43±0.48)分别升高30.9%、155.8%(P<0.05).BMs鳞癌组rCBF水肿区平均值为0.51±0.13,较腺癌组(0.58±0.15)及小细胞肺癌组(0.59±0.21)分别降低12.1%、13.6%(P<0.05);CBF水肿区平均值为17.68±3.45,较腺癌组(20.88±5.88)及小细胞肺癌组(23.17±5.61)分别降低 15.3%、23.7%(P<0.05).在鉴别小细胞肺癌与鳞癌、腺癌BMs诊断中,rCBF实性区的AUC值最高,为 0.828(0.774～0.883),最佳阈值为 1.185,敏感度为 72.1%,特异度为 82.3%.结论 3D-ASL可客观反映不同病理型肺癌BMs在肿瘤靶区、瘤周水肿区脑血流灌注情况.rCBF实性区、CBF水肿区、△CBF实性区参数有助于预测肺癌BMs病理分型.
肺癌、脑转移瘤、磁共振成像、三维动脉自旋标记、脑血流量
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R734.2;R814.42;R445.2
山东省肿瘤医院临床研究培育项目YYPY2020-016
2023-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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