探讨宽体探测器低kVp全肾脏CT灌注成像的可行性
目的 探讨基于宽体探测器低kVp CT扫描对全肾脏灌注参数稳定性的影响.方法 回顾性搜集全肾CT灌注成像(CTP)患者80例,其中包括肾脏无病变者56例,经手术病理证实为肾透明细胞癌(ccRCC)的患者24例.按照灌注扫描参数不同将患者分为A、B两组,A组采用管电压100 kVp(n=40,含12例ccRCC),B组采用管电压80 kVp(n=40,含12例ccRCC),其余参数、灌注期相均一致.采用AW4.6工作站CT perfusion 4D软件进行分析,输入动脉选取左右肾动脉分支水平主动脉,生成肾脏及病变灌注图像.两名观察者对图像进行分析,测量正常双肾皮髓质和肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、到达脉冲剩余函数峰值通过时间(Tmax)、表面通透性(PS)及肿瘤对比剂平均通过时间(MTT).分别比较两组组间双侧肾脏皮髓质和肿瘤各灌注参数及组内肿瘤与健侧肾脏皮质各灌注参数的差异.记录患者CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).结果 A、B组间肾脏无病变者与ccRCC患者性别比例、年龄分布差异均无统计学意义(P均＞0.05);两位观察者一致性较好[组内相关系数(ICC)值/相关系数=0.879-0.989];A、B组各灌注参数值比较中肾脏无病变者与ccRCC患者各灌注值差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B组组内的肿瘤与对侧正常肾皮质相比PS值差异无统计学意义(P＞0.05),其余参灌注参数差异均有统计学意义(P＜0.05).A组总辐射剂量(CTP+增强三期)ED平均为(33.15±4.23)mSv,B组为(21.35±2.69)mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扫描参数kVp的改变对正常肾脏灌注、ccRCC灌注参数值无影响.临床应用中,可采用低管电压80 kVp进行灌注成像,可保证灌注参数稳定的同时,极大地减少患者的辐射剂量.
灌注成像、肾、肾透明细胞癌、低管电压、辐射剂量
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R737.11;R814.42;R445
2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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