冠状动脉CTA衍生的多参数与冠心病患者PCI血运重建关系分析
目的 探讨冠状动脉CTA衍生的斑块特征、无创CT血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)等参数与冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建的相关性.方法 回顾性搜集稳定性冠心病患者104例(病变血管118支),均接受冠状动脉CTA检查,且1个月内行冠状动脉造影(CAG)检查.评估冠状动脉的斑块特征、最狭窄处管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)、低衰减斑块、正性重构、"餐巾环征"及斑点钙化;计算冠状动脉CTA衍生的FFRCT、测量病变冠状动脉周围脂肪FAI.根据中国经皮冠状动脉介入治疗指南将患者分为PCI血运重建组和非血运重建组.比较分析两组间冠状动脉CTA衍生的病变解剖特征、血流动力学及病变周围炎症参数的关系.逻辑回归分析PCI血运重建与斑块特征、FFRCT、冠状动脉周围脂肪FAI等指标之间关系.受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数预测PCI血运重建效能.结果 与非血运重建组相比,PB、冠状动脉周围脂肪FAI及低衰减斑块在PCI血运重建组明显更高,FFRCT和MLA显著更低.单因素及多因素逻辑回归提示冠状动脉周围脂肪FAI、FFRCT及MLA是PCI血运重建的重要预测因子.FAI与FFRCT预测PCI血运重建的效能相似,差异无统计学意义[曲线下面积(AUC)分别是0.853和0.857,P=0.932].MLA与其他参数相比具有更高的AUC(AUC为0.955,P均＜0.05).FAI结合MLA使AUC增加到0.985,均高于其他单一参数的AUC(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 PCI血运重建组的冠状动脉周围脂肪FAI显著高于非血运重建组,FFRCT、MLA显著低于非血运重建组.冠状动脉CTA衍生的冠状动脉周围脂肪FAI联合MLA提高预测PCI血运重建的准确率.
经皮冠状动脉介入、血运重建、斑块、冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠心病
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R541.4;R445.3;K516
浙江省医药卫生科技计划项目;杭州市科技发展计划项目
2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
930-936
