3D-ASL灌注成像技术对非增强型星形细胞瘤分级诊断的应用价值
目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像的肿瘤血流成像对非增强型颅脑星形细胞瘤分级的评估价值.方法 回顾性搜集2020年3月至2022年3月在本院就诊并经病理证实的25例非增强型颅脑星形细胞瘤患者作为研究对象,按肿瘤分级分为高级别组(n=15)和低级别组(n=10).入组对象经MRI常规序列及ASL扫描后,计算出肿瘤的绝对最大肿瘤血流量(TBFmax)、绝对平均TBF(TBFmean)以及相应的脑血流量(CBF)标准化值(TBFmax率和TBFmean率).使用独立样本t检验比较两组对象TBFmax、TBFmean、TBFmax率、TBFmean率的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)预测各指标对肿瘤分级评估的准确率.结果 与低级别组相比,高级别组TBFmax[(85.51±19.53)ml/100 g/min vs.(53.33±16.44)ml/100 g/min,P＜0.001]、TBFmean[(51.94±15.63)ml/100 g/min vs.(535.18±10.66)ml/100 g/min,P=0.007]、TBFmax率(3.09±1.01 vs.1.23±0.42,P＜0.001)、TBFmean率(1.75±0.52 vs.1.02±0.31,P=0.001)明显升高.ROC曲线分析显示,TBFmax率预测非增强型高级别颅脑星形细胞瘤的准确率最高[曲线下面积(AUC)为0.960,最佳截点值为1.35,Youden为0.800,灵敏度80.00％,特异度100.00％],TBFmean率(AUC 为 0.887,最佳截点值为 1.36,Youden 指数为 0.600,灵敏度 80.00％,特异度 80.00％)和TBFmax(AUC为0.853,最佳截点值为76.01 ml/100 g/min,Youden指数为0.633,灵敏度73.33％,特异度为90.00％)次之,TBFmean(AUC 为0.773,最佳截点值为 30.09 ml/100 g/min,Youden 为 0.533,灵敏度 93.33％,特异度60.00％)最低.结论 3D-ASL灌注成像参数,特别是TBFmax率可较准确地区分高级别和低级别非增强型颅脑星形细胞瘤,可为临床制定个体化诊疗方案提供充分的理论依据.
三维动脉自旋标记、肿瘤血流成像、非增强、颅脑星形细胞瘤
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R730.264;R445.2;R563
河南省卫生健康委国家中医临床研究基地科研专项项目2021JDZY063
2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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900-904
