常规MRI定量检测对新生儿高胆红素血症诱导脑损伤的诊断价值
目的 采用MRI定量检测法,探讨T1WI序列苍白球(GP)区相对信号强度(RSI)对新生儿高胆红素血症(HB)诱导脑损伤的诊断价值.方法 前瞻性搜集2019年4月至2021年5月住院的HB足月儿65例,根据血清总胆红素(TSB)峰值分为轻-中度增高组(n=30)、重度增高组(n=25)和极重度增高组(n=10).根据新生儿行为神经评分(NBNA),分为脑损伤组(n=12)、非脑损伤组(n=53).所有新生儿完成常规脑MRI检查,测量并比较T1WI序列GP区的RSI值.选择同期正常健康足月儿10名头颅MRI作为正常影像学对照组.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GP区RSI值及TSB值对HB诱导脑损伤的诊断价值.结果 HB患儿常规脑MRI的T1WI序列中GP区呈高信号,RSI值与TSB值呈正相关(r=0.483,P＜0.01).极重度增高组T1WI序列GP区RSI值高于重度增高组(P＜0.05),高于轻-中度增高组和正常对照组(P均＜0.01),重度增高组RSI值高于轻-中度增高组及正常对照组(P均＜0.05).脑损伤组T,WI序列GP区RSI值高于非脑损伤组(P＜0.01).ROC曲线显示T1WI序列GP区RSI值诊断HB诱导脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.717(P＜0.05),敏感度为0.583,特异度为0.887,TSB的AUC为0.638.结论 HB患儿常规脑MRI定量检测法是可行的,T1WI序列中GP区RSI值可能有助于早期诊断HB诱导脑损伤,能为临床提供较为准确和客观的诊断依据.
高胆红素血症、脑损伤、磁共振成像、定量检测、诊断
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R722.1;R473.71;R541.4
深圳市科创委基金项目JCYJ20180302173914605
2023-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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