胸腺CT密度在急性淋巴细胞白血病化疗后并发脓毒症儿童中的改变
目的 探讨胸腺CT密度提示儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床价值.方法 选取深圳市儿童医院2019年1月至2021年8月ALL患儿48例作为病例组,另选择同期经胸部CT检查排除免疫力低下及感染性疾病患儿36例为对照组,病例组根据化疗后有无并发脓毒症分为脓毒症组22例与非脓毒症组26例.回顾性分析所有研究对象胸部CT检查图像(病例组包括化疗前后CT图像)及化疗后CT复查3天内静脉血血常规和T淋巴细胞亚群结果.计量资料组间比较采用独立样本t检验及配对样本t检验,计数资料比较采用Pearsonx2检验,受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腺平扫CT值对化疗后并发脓毒症的诊断价值.结果 ALL患者化疗前胸腺CT值与对照组比较无统计学差异;化疗后脓毒症组患儿胸腺CT值[(6.30±27.80)HU]较非脓毒症组[(41.90±20.73)HU]显著减低(P＜0.001).脓毒症组患儿胸腺CT值化疗后[(6.30±27.80)HU]较化疗前[(60.62±19.78)HU]显著减低(P＜0.001);化疗前后非脓毒症患者胸腺CT值无统计学差异.ROC曲线示胸腺CT值曲线下面积(AUC)为0.881,以胸腺CT值36.25 HU为截断值诊断化疗后脓毒症敏感度和特异度分别为69.2％和95.5％.结论 胸腺CT值可作为儿童化疗后并发脓毒症的影像参考指标,胸腺CT值降低提示ALL患者化疗后并发脓毒症危险性增加.
儿童、急性淋巴细胞白血病、脓毒症、胸腺、体层摄影术、X线计算机、密度
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R733.7;R273;R47
深圳市医疗卫生三名工程项目SZSM202011005
2023-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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