动态对比增强MRI定量参数及其直方图对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值
目的 验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能,探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值,比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值.方法 回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者,共166个病灶,参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组.使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管容积分数(Vp)值,Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能.选择诊断效能最佳的参数作直方图分析,提取14个直方图参数,评价组间参数差异,通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数,评价其诊断效能.比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能.结果 乳腺恶性病变Ktrans、Kep、Vp值大于良性病变,恶性组Ve值小于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.01).Ktrans、Kep、Ve、Vp的曲线下面积(AUC)显示Kep对鉴别乳腺良恶性病变效能最佳(AUC=0.905).Logistic回归分析筛选出Kep直方图对鉴别乳腺良恶性病变的最佳参数:方差(Vari-ance)、第 5 百分位数(Quantile5)、第 95 百分位数(Quantile95).三个直方图参数联合、Kep值及二者联合的诊断效能无统计学差异(P均＞0.05).结论 DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)能有效鉴别乳腺良恶性病变,其中Kep值诊断效能最佳,对Kep的直方图进行探讨分析,证明其有同样高的诊断价值.
乳腺病变、磁共振成像、动态对比增强、定量参数、直方图
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R737.9;R445.2;R333.4
2023-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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