扩散加权成像对非小细胞肺癌耐药性的早期监测
目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)早期监测非小细胞肺癌(NSCLC)化疗耐药性的价值.方法 选择单纯进行化疗的NSCLC患者75例,在首次化疗前,化疗1周期、化疗2周期、化疗4周期及化疗6周期分别行常规MRI及DWI扫描.根据后续治疗中肿瘤最大径的变化将所有患者分为耐药组及非耐药组,对比分析两组各监测时间点间ADC值的变化,并对有意义的ADC变化值行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 75例晚期NSCLC患者,耐药组43例,非耐药组32例.非耐药组化疗第1、2周期间ADC变化值(ADC42d-21d值)明显高于耐药组,二者差异有统计学意义(t=4.482,P=0.000),ROC曲线下面积为0.79,最佳界点值为0.15,以此界点值作为阈值监测肺癌耐药的敏感度为69.8％,特异度为78.1％;非耐药组第2疗程化疗后1周与第1疗程化疗结束间ADC的变化值(ADC28d-21d值)明显高于耐药组,二者差异有统计学意义(t=2.213,P=0.030),ROC曲线下面积为0.634,最佳界点值为0.09,以此界点值作为阈值监测肺癌耐药的敏感度为58.1％,特异度为65.6％.二者ROC曲线下面积比较,ADC42d-21d值的预测价值明显高于ADC28d-21d值(Z=2.137,P=0.033).结论 根据化疗第1、2周期间ADC值的变化可以早期对NSCLC的耐药性做出较为准确的判定,指导临床及时调整治疗方案,改善患者的预后.
扩散加权成像、化疗耐药、非小细胞肺癌
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R734.2;R445.2;R541.4
山东省医药卫生科技发展计划项目2019WS083
2023-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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