子宫动脉栓塞术在早期、中期剖宫产切口部妊娠中疗效的对比分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中期剖宫产切口部妊娠(CSP)治疗中的价值.方法 搜集郑州市第一人民医院、河南省直第三人民医院、郑州市第七人民医院2016年1月1日至2021年6月30日间CSP出院患者的临床资料,经筛选后共有134例早期CSP、16例中期CSP被纳入本研究,并分为早期CSP组和中期CSP组.比较两组间以下指标:基线检验指标:年龄、孕周、剖宫产次数、末次剖宫产时间、流产次数、有无阴道出血及腹痛症状、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、有无胎心活动及UAE至清宫手术时间.UAE后的临床结局:UAE后24 h血清β-HCG下降程度、有无清宫术中大出血及输注浓缩红细胞、有无子宫切除及妊娠组织残留、血清β-HCG转阴时间及月经恢复时间.结果 两组在年龄、剖宫产次数、流产次数、腹痛症状、末次剖宫产时间、血清β-HCG水平、有无胎心搏动及UAE至清宫手术时间方面差异无统计学意义(P均＞0.05);在孕周及阴道出血症状方面差异有统计学意义(P均＜0.05).两组患者UAE成功率为100％.中期CSP组5例、早期CSP组14例患者血管造影发现侧支供血血管,侧支血管来源主要为膀胱动脉和阴部内动脉,术中所有侧支血管均被栓塞.两组患者UAE后0.5～8天均接受清宫手术,无子宫切除及妊娠组织残留事件发生.两组在UAE后24 h血清β-HCG下降程度、血清β-HCG转阴时间及月经恢复时间方面差异无统计学意义(P均＞0.05);清宫术中大出血、输注浓缩红细胞方面差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 与早期CSP相比,中期CSP的UAE显示了同样良好的疗效及安全性,可以作为中期CSP治疗中优先考虑的辅助手段.中期CSP患者UAE后的清宫术中大出血及输注浓缩红细胞占比高于早期CSP,需要在术前准备中格外重视.
剖宫产切口部妊娠、子宫动脉、栓塞术、疗效、数字减影血管造影
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R714.21;R457.1;R619
河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20210712
2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1545-1549
