TACE术中应用CalliSpheres载药栓塞微球治疗不可切除肝癌出现"血管湖"的意义及应对措施
目的 探究载药微球(DEB)-经动脉化疗栓塞(TACE)术中"血管湖"(VL)现象发生的机制与其对预后的影响.方法 搜集2016年9月至2019年9月首次行DEB-TACE治疗的286例肝细胞癌患者,根据术中是否出现VL现象,分为VL组(n=49)和non-VL组(n=237).对比两组患者VL现象发生率,并通过Logistic回归分析影响VL现象发生率的因素.记录两组患者术后4～6周采用CT或MR评估预后,比较两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS).对比两组在术后的不良反应(发热、恶心呕吐、疼痛)程度.结果 VL现象患者的发生率为17.1％(49/286);VL组术后血红蛋白无异常;Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径越大(OR 2.417,95％CI:1.303～4.482)、存在假包膜(OR 6.117,95％CI:3.205～11.675)及小粒径载药微球(OR 3.124,95％CI:1.373～7.105)对VL现象的发生率影响较大;两组患者预后评估存在统计学差异(P＜0.001);VL组的中位OS为21个月,non-VL组的中位OS为17个月(P＜0.001).VL组的中位PFS为8个月,non-VL组的中位PFS为5个月两组患者术后各项不良反应无统计学差异(P＜0.001).结论 VL现象的发生与较大的肿瘤直径、存在假包膜以及小粒径载药微球有关系,未增加术后患者的不良反应并预示着更好的疗效.
原发性肝癌、经动脉化疗栓塞、载药微球、血管湖
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R735.7;R815;R979.1
2022-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1132-1138
