MRI用于子宫腺肌病患者微球介入治疗后疗效评价的价值
目的 探讨MRI用于子宫腺肌病(AM)患者微球介入治疗后疗效评价的价值.方法 回顾性分析采用Embosphere微球行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的AM患者132例,均于术前及术后6个月行MRI检查,根据术后6个月增强MRI图像上病灶反应情况将患者分为完全坏死组(术后6个月病灶无强化区域≥术前病灶区域的90％)90例和未完全坏死组(术后6个月无强化区域＜术前病灶区域的90％)42例.收集患者临床资料、血清糖链抗原125(CA125)水平、子宫体积、病灶部位、病灶累及范围、子宫结合带(JZ)厚度及弥散序列的表观扩散系数(ADC)、T2序列信号强度比(T2SR).采用多因素Logistic回归分析AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的预测价值.结果 完全坏死组血清CA125水平显著低于未完全坏死组[(102.00±50.30) U/mL与(178.38±65.85) U/mL;t=7.034,P＜0.001].完全坏死组JZ厚度≥10 mm所占比例显著低于未完全坏死组(12.22％与66.67％;x2=40.778,P＜0.001),ADC显著低于未完全坏死组[(1.01±:0.27)×10-3mm2/s与(1.21:±:0.16)×10-3mm2/s;t =4.445,P＜0.001],T2SR显著高于未完全坏死组(0.58±0.20与0.40±0.19;t=4.892,P＜0.001).经ROC曲线处理显示血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.847、0.738、0.824、0.763.多因素Logistic回归分析显示血清CA125水平[OR(95％ CI):3.980(2.547～6.219);P＜0.001]及JZ厚度[OR(95％ CI):2.027(1.250 ～3.287);P =0.004]、ADC[OR(95％ CI):3.589(2.548 ～5.055);P＜0.001]、T2SR[OR(95％ CI):3.478(2.602 ～4.649);P＜0.001]是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素(P＜0.05).结论 除术前血清CA125水平外,术前MRI相关指标JZ厚度、ADC、T2 SR也是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素,且有助于预测Embosphere微球介入治疗后病灶是否发生完全坏死.
磁共振成像、子宫腺肌病、Embosphere微球、子宫动脉栓塞术、病灶完全坏死
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江苏省自然科学基金BK20180937
2022-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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