多回波Dixon与HISTO在儿童急性淋巴细胞白血病中应用价值初探
目的 初步探讨多回波Dixon与高速多回波T2校正(HISTO)磁共振氢质子波谱成像两种定量脂肪技术在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用价值,并对两种技术所得骨髓脂肪分数(FF)的相关性及一致性进行评价.方法 搜集经骨髓穿刺活检证实的初诊ALL患儿33例,年龄5～15岁,平均(8.09±2.73)岁,男21例,女12例;对照组为33例年龄相匹配的同龄正常儿童志愿者,年龄5 ～15岁,平均(7.67±2.86)岁,男18例,女15例.所有研究对象在Siemens Prisma 3.0T MRI完成扫描后将图像传至Syngo.via工作站,分别于腰椎3(L3)、腰椎4(L4)椎体正中层面、双侧髂骨、双侧股骨小转子下1 cm处髓腔内选取感兴趣区(ROI),每个ROI测量3次,取其平均值.结果 33例ALL组患者分别应用多回波Dixon、HISTO在L3、L4、髂骨、股骨上段水平所测得骨髓FF均明显低于正常对照组,两组之间差异具有统计学意义,应用多回波Dixon两组对比t值依次分别为:24.677、25.057、39.686、37.244,所有P值均＜0.01;应用HISTO两组对比t值依次分别为:23.911、24.573、28.770、27.060,P值均＜0.01.对照组两种定量脂肪技术在L3与髂骨、L3与股骨上段、L4与髂骨、L4与股骨上段、髂骨与股骨上段之间测得的骨髓FF差异具有统计学意义,所有P＜0.05;ALL组两种定量脂肪技术在各部位之间测得的骨髓FF差异无统计学意义,所有P值＞0.05.对照组分别应用Dixon、HISTO在L3、L4、髂骨、股骨上段水平所测得骨髓FF之间对比差异无统计学意义,t值依次分别为:1.730、1.807、1.951、1.908,P值均＞0.05;ALL组应用Dixon、HISTO两种技术在各部位测得的骨髓FF对比差异亦无统计学意义,t值依次分别为:1.940、1.457、-0.611、1.491,P值均＞0.05.对照组采用Dixon与HISTO两种技术所得骨髓FF、ALL组采用Dixon与HISTO两种技术所得骨髓FF进行相关性分析显示分别存在显著相关性,r值分别为0.828、0.774,P值均＜0.001.在Bland-Altman分析中,两种定量脂肪技术在对照组Dixon与HISTO、ALL组Dixon与HISTO之间所得的骨髓FF均显示两种方法具有较好的一致性.结论 多回波Dixon及HISTO两种定量脂肪测量技术对ALL患者的骨髓受侵具有一定的影像学诊断价值,两种检查技术具有较好的相关性与一致性,可作为ALL患者的临床辅助检查手段.
急性淋巴细胞白血病、多回波Dixon、高速多回波T2校正磁共振成像、腰3椎体、腰4椎体、髂骨、股骨上段
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2022-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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