儿童朗格汉斯组织细胞增生症肝脏浸润的CT及MRI征象分析
目的 提高对儿童朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)肝脏浸润的CT及MRI表现的认识.方法 搜集33例经组织学证实为LCH,同时上腹部CT和MRI表现肝脏病变的患儿,观察CT和MRI的肝脏大小,Glisson鞘改变、肝实质及其病灶的表现特点.统计各种征象出现的例数和百分比,分析Glisson鞘改变及肝实质病变类型之间的关系.结果(1)肝脏间质改变:Glission鞘增宽31例,表现为沿门静脉、胆管周围结构不同程度增宽,平扫呈低密度/T1WI低信号、T2WI略高信号,增强呈轨道状延迟强化,边缘模糊(晕征),或强化不明显,边缘清楚,Glission鞘与肝组织交接面呈颗粒状或锯齿状.(2)肝实质改变:肝脏密度/信号较均匀5例,无结节,增强扫描均匀强化;肝脏质地增粗9例,增强动脉期均呈不均质强化,静脉期、延迟期密度均匀;肝脏弥漫性小结节(＜3 mm)9例,沿Glission鞘分布为主,呈近似圆形低密度区/T1WI低信号、T2WI高信号,DWI高信号,增强扫描结节状或环状强化;肝脏弥漫性或节段性分布较大结节(＞3 mm)10例,结节呈等密度/T1WI等或高信号、T2WI稍低信号,强化不明显,其周围肝组织呈网格状强化.(3)其他:脾脏肿大29例,侧支循环形成2例,肝门、肠系膜淋巴结肿大1例.Glission鞘改变与肝内病变关系为:Glission鞘强化、边缘模糊,肝脏内病变为较均质、多发性小结节,同时有强化;Glission鞘强化、边缘清楚,则肝脏内病变为无强化的大结节.结论 儿童LCH肝脏浸润CT、MRI具有特征性表现,主要为Glission鞘增宽,边缘不规则,伴有实质密度/信号异常、颗粒状、小结节状和较大结节状表现,肝、脾肿大;Glission鞘结合肝实质的表现类型对区分病变的不同时期具有帮助.
儿童、朗格汉斯组织细胞增生症、肝脏浸润、CT及MRI表现、观察与分析
39
R730.44;R657.3;R575.7
2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
2077-2082
