肝细胞特异性MRI对比剂Gd-BOPTA在肝脏血管平滑肌脂肪瘤与高分化肝细胞癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)MRI平扫、Gd-BOPTA动态增强及肝胆期影像学表现,以及与高分化肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的HAML患者8例,高分化HCC患者11例,比较两组病例的临床特征;测量两组病灶的T2WI、T1WI、DWI、ADC值和动脉期(AP)、门静脉期(PP)、静脉期(VP)、肝胆期(HBP)的信号强度(SI病灶),并测得相同层面同侧竖脊肌的信号强度(SI肌肉),SR(SIRatio)=SI病灶/SI肌肉;并选取与病灶同一层面测量肝脏左外叶、内叶、右前叶、后叶及脾脏4个SI,计算平均值SI肝脏、SI脾脏;RE1=(SI病灶AP-SI病灶平扫)/SI病灶平扫;RE2=(SI病灶PP-SI病灶平扫)/SI病灶平扫;RE3=(SI病灶TP-SI病灶平扫)/SI病灶平扫;RE4=(SI病灶HBP-SI病灶平扫)/SI病灶平扫;RE5=SI病灶HBP/SI肝脏HBP;RE6=SI病灶HBP/SI脾脏HBP,用统计学方法比较两组病例各指标的差异性.结果 HAML更常见于女性(P=0.001),发病年龄比高分化HCC小(P=0.030),两组病灶大小无统计学差异(P=0.875);HAML比高分化HCC更容易出现病灶内脂肪成分(P=0.001).HAML T2 SR、ADC值、RE2、RE3显著高于高分化HCC(P=0.040、0.024、0.043、0.019),T1 SR、DWI SR、RE1、RE4、RE5、RE6均无统计学差异(P=0.235、0.601、0.156、0.713、0.536、0.116).HAML动脉期出现引流静脉早显的概率高于高分化HCC(P=0.041),供血动脉出现率二者无统计学差异(P=0.177),高分化HCC假包膜更常见(P=0.024).结论 虽然HAML与高分化HCC有许多重叠的影像学表现,在Gd-BOPTA增强MRI中,T2 SR、ADC值、RE2和RE3高于高分化HCC,有助于二者的鉴别诊断.
钆贝葡胺、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、高分化肝细胞癌
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R739.91;R392.12;R981
2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
2002-2007
