儿童异基因造血干细胞移植后肺部移植物抗宿主病并发胸腔漏气综合征CT特征分析
目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)后肺部移植物抗宿主病(GVHD)并发胸腔漏气综合征(TALS)的CT表现.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月本院12例行HSCT后肺部GVHD并发TALS患儿资料,男8例,女4例,年龄5~16岁.所有患儿均行多层螺旋CT (MSCT)平扫,对其发生类型、程度范围等进行分析.结果 12例均出现纵隔气肿;5例伴有间质气肿;5例伴有皮下气肿;3例伴有气胸;7例患儿合并有2种或2种以上气肿.CT发现TALS时间与移植间期为30 ~ 408天,中位数为99天,其中6例出现在100天以内.临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、胸痛;其中6例无明显临床症状.本组患儿出现TALS时血氧饱和度为85%~98%,中位数为97%.12例患儿在HSCT后肺部GVHD中发病率为9% (12/133),其中死亡4例.结论 儿童HSCT后肺部GVHD并发TALS时气肿累及范围广、发病时间早,当儿童HSCT后早期合并肺部GVHD时出现血氧饱和度下降、胸痛等症状时行胸部CT检查可及时发现TALS的存在,为临床提供最佳的治疗方案作出帮助.
造血干细胞移植、移植物抗宿主病、胸腔气漏综合征、体层摄影术、X线计算机
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R472.9;R551.3;R733.7
2020-12-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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