双标记延迟时间3D-ASL对急性脑梗塞取栓前后脑血流动力学的评估价值
目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记(3 D-ASL)采用双标记延迟时间(PLD)评估急性脑梗死取栓前后脑血流动力学的应用价值.方法 搜集行血管内机械取栓的急性脑梗死患者20例,所有患者均于发病6h内行扩散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL,ASL采用两个PLD进行扫描.取栓后1～3天复查DWI及ASL,观察取栓前后脑血流灌注情况,计算取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例,评估取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例与取栓后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 20例ASL显示PLD 1.5 s均可见面积大于DWI高信号区的低灌注区,PLD 2.5 s 17例低灌注区缩小,仍可见缺血半暗带,3例低灌注区范围无明显变化.取栓后复查造影显示责任血管灌注达mTICI2b/3级,ASL显示17例低灌注区较取栓前明显缩小,1例范围扩大,2例梗死区域出现片状高灌注区.取栓后大部分患者脑灌注明显改善,取栓前后梗死侧脑血流量(CBF)差异有统计学意义(P＜0.05),取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例与取栓后NIHSS评分呈负相关.结论 双PLD的3D-ASL能更客观地评价取栓前后的脑血流动力学改变,随着标记时间延长,CBF图可以一定程度上评估侧支循环血流储备,为急性脑梗死的预后提供理论依据.
动脉自旋标记、双标记延迟时间、机械取栓
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R743.33;R445.2;R255.2
2020-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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