钆塞酸二钠增强MRI评估肝功能:信号强度与T1弛豫时间相关参数的比较
目的 比较Gd-EOB-DTPA增强肝实质的信号强度(SI)与T1弛豫时间相关参数对肝功能的评估能力.方法 前瞻性搜集慢性乙型肝炎肝硬化肝功能为Child-Pugh A级(LCA)者48例,Child-Pugh B级(LCB)40例,Child-Pugh C级(LCC) 13例.搜集同期无肝病病史肝功能正常的健康体检者(NLF) 21例作为对照组.采用Gd-EOB-DTPA行常规肝脏扫描(平扫、动脉期、门静脉期、移行期及肝胆期).采用Look-Locker序列分别于增强前及肝胆期于近肝门层面行T1mapping扫描.测量增强前及肝胆期肝脏SI (SIpre/SIHBP)、肝脏T1弛豫时间(T1pre/T1HBP),竖脊肌SI(竖脊肌pre/竖脊肌HBP),计算增强后肝脏相对强化率(RE)、肝脏-肌肉增加率(rLMR)、肝脏T1弛豫时间减低率(rrT1)及肝脏T1弛豫率增加值(△R1).采用单因素方差分析比较不同肝功能级别SI与T1弛豫时间相关参数.采用ROC曲线评价不同参数鉴别NLF-CH-LCA与LCB-LCC的效能. 结果 NLF与LCB或LCC组SIpre差异有统计学意义(P＜0.05);LCC与NLF或LCA、LCA与LCB组RE差异有统计学意义(P＜0.05);NLF、LCA分别与LCB或LCC组比较SIHBP、rLMR差异均有统计学意义(P＜0.05);NLF与其他各组、LCA与LCC组比较T1pre差异均有统计学意义(P＜0.05);除NLF与LCA组外,余两两比较T1HBP、rrT1、△R1差异均有统计学意义(P＜0.05).SIpre、SIHBP、RE与rLMR诊断Child-Pugh分级≥B级ROC曲线下面积分别为0.661、0.790、0.698、0.901,T1pre、T1HBP、rrT1与△R1诊断Child-Pugh分级≥B级ROC曲线下面积分别为0.719、0.948、0.921、0.946.结论 Gd-EOB-DTPA增强SI与T1弛豫时间相关参数可定量评估肝功能.增强后的参数优于增强前,矫正后SI相关参数优于矫正前,T1弛豫时间相关参数总体优于SI相关参数.
对比剂、磁共振成像、肝功能
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R735.7;R512.6;R445.2
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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