肾上腺节细胞神经瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)和肾上腺乏脂性腺瘤(Lp-AA)的CT鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例AGN和47例Lp-AA患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、数目、位置、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并对肿瘤CT值进行测量与计算.计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义连续变量鉴别Lp-AA和AGN的效能.结果 AGN组19例共计20个病灶(1例单侧2个病灶),Lp-AA组47例共计50个病灶(2例双侧和1例单侧2个病灶).两组患者的临床资料中,性别和临床症状差异均无统计学意义(x2=0.047、0.080,P值均＞0.05),而年龄和高血压的差异有统计学意义(统计值分别为x2 =4.634,t=3.425;P值均＜0.05).两组CT检查的分类变量中,肿瘤数目差异无统计学意义(t=0.000,P＞0.05),而肿瘤的位置、形态及钙化差异均有统计学意义(x2 =5.147、3.259、5.095,P值均＜0.05),连续变量中肿瘤的三期CT测量值、计算值和肿瘤大小差异均有统计学意义(t值分别为-5.650、9.385、13.307、16.119、20.137、21.846、-3.959和-3.193,P值均＜0.05).ROC曲线分析显示当患者年龄＜43.5岁,曲线下面积、敏感性、特异性分别是0.765、78.9％、72.3％;当CT测量值(动脉期和静脉期)和计算值(动脉期增幅、静脉期增幅及最大增幅)分别＜49.6、58.1、16.0、23.6和28.1 HU时,曲线下面积分别为0.862、0.970、0.981、1.000和1.000,敏感性均为100％,特异性分别为72.0％、82.0％、93.6％、100％和100％;当肿瘤最大径＞3.0 cm、最小径＞2.5 cm和平扫CT值＞27.4 HU时,曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.723、0.720、0.768 ,80.0％、85.0％、66.0％和66.0％、60.0％、94.0％.结论 通过对CT影像的定性和定量分析,再结合患者临床资料能够较准确的鉴别Lp-AA和AGN.
肾上腺肿瘤、乏脂性腺瘤、节细胞瘤、鉴别诊断、体层摄影术、X线计算机
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R739.45;R586;R445.1
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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