基于磁共振特征追踪技术定量评价扩张型心肌病患者双室心肌应变功能的初步临床研究
目的 基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康对照组左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析DCM患者相关磁共振定量参数异常的影响因素.方法 对73例DCM患者及40例健康志愿者行1.5T CMR检查,将心脏电影离线导入组织追踪应力分析后处理软件,半自动计算左右室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左室周向应力(GCS)、左室径向应力(GRS)以及不同方向心肌应力率.行CMR检查前,搜集DCM患者基线临床数据以及相关血生化指标.应用独立样本t检验比较两组正态分布数据大小,卡方X2检验比较分类变量差异.应用Pearson相关分析两组正态分布数据的相关性,Spearman相关分析非正态分布数据的相关性.结果 DCM患者组的LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值均低于正常对照组[LVGLS:(-4.7±2.5)％、(-14.4±2.4)％;LVGCS:(-6.1±2.6)％、(-21.8±2.3)％;LVGRS: (7.7±4.0)％、(39.2±9.0)％;RVGLS:(-9.9±6.5)％、(-19.5±3.7)％;P＜0.01];DCM患者组的LVEF、RVEF值亦低于正常对照组[LVEF: (16.2±7.2)％、(58.0±5.5)％;RVEF:(19.9±11.8)％、(43.7±8.6)％;P＜0.01].DCM患者的血清肌钙蛋白(TNI)值与左室舒张期峰值径向应力率(LVGRSR-D)、右室收缩期峰值纵向应力率(RVGLSR-S)有相关性(P＜0.05);血清乳酸脱氢酶(LDH)值与LVGRS、LVGCS、左室收缩期峰值周向应力率(LVGCSR-S)有相关性(P＜0.05);肌酸激酶(CK)值与RVGLSR-S有相关性(P＜0.05).结论 DCM患者左室整体纵向、径向、周向应力值及相应应力率、右室整体纵向应力值及应力率、左右室射血分数均明显低于正常对照组,提示DCM患者左右室心肌收缩功能及收缩应力值均受损.并发现DCM患者部分心肌酶谱指标与左右室部分心肌应力指标具有相关性,未来心肌损伤血液学标志物与CMR影像学标志物相互关系及其对患者临床管理的意义值得进一步研究.
心脏磁共振、扩张型心肌病、心肌应变、组织追踪
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R542.2;R736.4;R445.2
湖北省分子影像重点实验室基金项目;湖北省分子影像重点实验室基金项目
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1223-1228
