磁共振扩散张量成像定量参数鉴别卵巢上皮交界性与恶性肿瘤的价值初探
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)定量参数在卵巢上皮交界性肿瘤(BEOT)与恶性肿瘤(MEOT)鉴别中的价值.方法 回顾性分析接受卵巢MRI检查并经病理证实为BEOT及MEOT的患者30例(33个病灶),其中BEOT14个,MEOT 19个.所有患者均接受常规MRI及DTI扫描.由两位观察者分别测量两组病变的平均扩散系数(DCavg)、衰减指数(Exat)、部分各向异性分数(FA)、容积比各向异性分数(VRA)、各向同性(Iso)、T2加权迹线(T2-WT),使用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量数据的一致性,并应用两独立样本￡检验比较两组病变各参数间差异,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估具有统计学差异的DTI定量参数的鉴别诊断效能,找出相应界值.结果 两名观察者测得的各组参数一致性均大于0.90.BEOT组的DCavg值高于MEOT组[(2.563 ±0.334)×10-9mm2/s vs.(2.074土0.676)×10-9mm2/s;P=0.010];BEOT组的Eaxt值、FA值和VRA值均低于MEOT组(0.226±0.045 vs.0.327 ±0.127;P=0.003)、(0.084±0.025 vs.0.128±0.048;P=0.001)和(0.013 ±0.008 vs.0.024 ±0.018;P =0.019).在ROC曲线上,DCavg值的AUC为0.744(95％可信区间为0.573～0.916);Exat值的AUC为0.739(95％可信区间为0.566～0.911);FA值的AUC为0.872(95％可信区间为0.751～0.993);VRA值的AUC为0.823(95％可信区间为0.678～0.969).BEOT与MEOT的DCavg值、Exat值、FA值和VRA值的阈值分别为1.945×10-9 mm2/s、0.320、0.097和0.015时,诊断的敏感性和特异性分别为100％、57.9％;100％、57.9％;78.6％、89.5％和78.6％、78.9％. 结论 DTI参数是鉴别BEOT和MEOT有价值的定量诊断工具.DCavg值及Exat值敏感性可高达100％;FA值及VRA值敏感性及特异性均较高;其中FA值更具价值.本方法无需注射对比剂,为鉴别BEOT和MEOT提供了一种安全可行的量化方法.
扩散张量成像、卵巢上皮肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤
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R445.2;R222.2;R737.31
2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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