MR扩散加权成像诊断直肠癌患者局部复发的应用价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)诊断直肠癌患者根治术后局部复发与吻合口炎性纤维化的价值.方法 搜集经病理证实为直肠癌并行根治术后的患者,将经穿刺病理或MRI检查随访证实为局部复发的41例患者定为复发组,吻合口炎性纤维化的53例作为纤维化组.所有患者均行MRI平扫及增强扫描和DWI检查.观察2组患者的DWI形态学表现,测量表观扩散系数(ADC)值并采用独立样本t检验进行比较.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算常规MRI及DWI诊断直肠癌根治术后局部复发的效能,并采用Z检验对曲线下面积(AUC)进行比较.结果 复发组41例患者病灶DWI均表现为高或稍高信号,ADC图上均呈低信号表现.吻合口炎性纤维化组53例患者病灶DWI总体信号低于复发组,其中34例病灶ADC图呈等或稍低信号表现,余19例呈稍高信号表现.复发组和纤维化组病灶的ADC值分别为(0.821 ±0.231)×10-3mm2/s和(1.247 ±0.289)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-10.237,P＜0.05).ROC上,确定局部复发灶的ADC诊断阈值为0.817×10-3mm2/s,DWI诊断直肠癌局部复发敏感度为87.80％,特异度为92.45％,AUC为0.870.常规MRI诊断直肠癌局部的敏感度为73.17％,特异度为75.47％,AUC为0.644,二者AUC的差异有统计学意义(Z =5.867,P＜0.01).结论 DWI有助于直肠癌局部复发灶的检出及诊断,与常规MRI比较有更高的诊断效能.
直肠肿瘤、磁共振成像、扩散加权成像、对比研究
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R737.25;R445.2;R575.2
广西壮族自治区医疗卫生适宜技术研究与开发项目S201417-06
2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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