胎盘植入MRI诊断中增强扫描的价值

摘要：

目的 探讨MRI增强扫描能否增加对胎盘植入(PI)的诊断价值.方法 回顾性分析2012年10月至2016年12月本院收治的临床和/或超声怀疑PI的42例患者MRI资料,42例均行MRI平扫和增强扫描.由两位高年资放射科医师采用双盲法分两个周期阅片,第一周期只阅读平扫图像,第二周期为1个月以后只阅读增强扫描图像,分别记录诊断结论,并与病理或手术结果比较.以平扫图像的诊断结论为第一组,第二组为平扫加增强扫描图像且其中任一项诊断阳性即定义结果为阳性.采用Fisher确切概率法比较两者检出率的差异.采用Kappa指数检验评价两名医师诊断结果的一致性.结果 42例中,9例为粘连性PI,17例为植入性PI,8例为穿透性PI,8例无PI.平扫加增强扫描的敏感度88.2％ (30/34)高于平扫58.8％ (20/34) (P =0.016).对于粘连性和穿透性PI诊断的敏感度二者类似.在特异度方面,平扫的特异度12.5％(1/8)明显低于平扫加增强扫描87.5％ (7/8) (P=0.041).两名医师诊断结果具有较好一致性(Kappa=0.69,P＜0.01).结论 MRI在PI的诊断及植入程度判定方面具有较高的价值.增强扫描可提高MRI在植入性PI的诊断价值,但不提高在穿透性PI的诊断价值;可以增加MRI诊断PI的特异性,尤其是对于粘连性PI.

关键词：胎盘植入、磁共振成像、对比增强

所属期刊栏目：37

分类号：R739.41;R445.2;R651.15

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：989-993