动态增强磁共振定量分析在直肠癌术前诊断中的应用价值
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析各灌注参数在直肠癌术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的49例直肠癌患者的DCE-MRI图像,应用Tofs模型后处理分析,并获得感兴趣区的各灌注参数,如转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、细胞外血管外空间的体积分数(Ve).正常肠壁与病变肠壁、早期组(T1 ～ T2期)与晚期组(T3～T4期)、淋巴结转移组与无淋巴结转移组、黏液腺癌与非黏液腺癌各参数比较采用独立样本t检验,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析定量参数在早期组与晚期组中的最佳诊断阈值及其敏感度、特异度.结果 正常肠壁Ktrans、Kep、Ve分别为(0.054±0.021) min-1、(0.401±0.148) min-1、0.153±0.078;病变肠壁分别为(0.316 ±0.141)min-1、(0.783 ±0.395)min-1、0.468±0.174,各参数差异具有显著统计学意义(t值分别为-12.905、-6.334、-11.531,P值均＜0.01);早期组Ktrans、Ve值分别为(0.208±0.688) min-、0.384 ±0.186;晚期组分别为(0.369 ±0.136) min-1、0.508±0.155,两组间有显著统计学差异(f值分别为-5.503、-2.468,P均＜0.05),两组间Kep无显著统计学差异;Ktrans最佳诊断阈值为0.245 min-1,其敏感度和特异度分别为87.9％、81.2％.黏液腺癌与非黏液腺癌、有淋巴结转移和无淋巴结转移组的各参数值差异无统计学意义.结论 DCE-MRI定量分析参数Ktrans、Ve在直肠癌T分期中有一定的应用价值,有助于区分早期组和晚期组直肠癌,特别是Ktrans,但是仅根据肿瘤的灌注值来判断肿瘤的病理类型及有无淋巴结转移尚不可靠.
直肠肿瘤、磁共振成像、动态增强磁共振
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R445.2;R737.9;R581
科技计划SYS201734
2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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