胰腺炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者 男,45岁.上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10 kg.既往体健.胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2~4)示肿块呈渐进性延迟性强化,各期强化程度均低于胰腺实质,诊断为胰头癌.行胰十二指肠切除术,术中见胰腺头部肿块,质硬,活动度差,大小约7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,与周围粘连较重,肠系膜血管未见侵犯.病理(图5)示梭形肌纤维母细胞疏松排列,周围有水肿性黏液性背景,其中见血管及炎性细胞浸润.免疫组织化学示CK(AE1/AE3)(-)、CK7(-)、ER(-)、Ki-67(阳性率1%)、PR(-)、SMA(+)、β-Catenin(弱+)、Desmin(-)、ALK(-),最终确诊为胰腺黏液血管型炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT).
炎性肌纤维母细胞瘤、胰腺炎
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R730.262;R445.2;R657.51
2018-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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