体素内不相干运动扩散加权成像定量参数在肝脏良恶性病变诊断中的价值
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM DWI)定量参数在肝脏良恶性病变诊断中的价值.方法 搜集肝占位性病变患者52例(共77个病灶),包括原发性肝癌22例(28个病灶)、转移瘤15例(30个病灶)和肝血管瘤15例(19个病灶),所有病例均经活检或追踪确诊.所有病例均行常规MRI平扫、IVIM DWI(11个b值)及多期动态增强扫描.测量参数包括:病灶及背景肝实质的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)及血流相关参数(f×D*).并计算病灶与背景肝实质相应参数的比值[ADC/ADC0、D/D0 、f/f0、D*/D0*、(f×D*)/(f×D*)0].方差分析各组肝脏病变间参数差异性,并受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能.结果 肝血管瘤的ADC、D、ADC/ADC0、及D/D0均显著高于肝癌,其中D值的曲线下面积(AUC)最大(0.999),相应的截断值为1.35×10-3mm2/s,对应敏感度与特异度分别为100％,96.4％;当D和ADC/ADC0联合时,能完全区分两种病变,对应敏感度与特异度均为100％.D和ADC/ADC0均能完全区分肝血管瘤和肝转移瘤,对应阈值分别为1.21×10-3mm2/s和1.28.肝癌ADC、D、ADC/ADC0、及D/D0均显著高于肝转移瘤,其中D/D0的AUC值最大(0.879);其在截断值为1.20时,其敏感度与特异度为67.9％,96.7％;当D/D0和D联合时,诊断效能达0.893,相应敏感度与特异度为96.7％,75.0％.f、D*和f×D*值在各组间未见显著性差异.结论 IVIM DWI相关参数(ADC、D、ADC/ADC0、及D/D0)能定量评估肝脏良恶性病变特征,其中病灶与背景肝实质扩散比值(ADC/ADC0和D/D0)能提高肝脏良恶性病变诊断效能.
体素内不相干运动、肝脏、占位性病变、扩散加权成像、磁共振成像
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R735.7;R581;R445.2
国家自然科学基金;国家重点研发计划
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
536-540
