不同迭代重组技术在低剂量胸部CT平扫中评估冠状动脉钙化积分在筛查心血管疾病风险的准确性研究
目的 探讨迭代重组技术在低剂量胸部CT平扫中评估冠状动脉钙化积分(CACS)在筛查心血管疾病风险的可行性.方法 前瞻性研究因病情需要行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者73例.均行心电门控CT(ECG-CT)扫描及胸部无门控的低剂量CT(Non-gated LDCT)扫描,并将后者进行混合迭代重组(iDose4)和全迭代重组(IMR)两种迭代重组,分别记为A、B两组,ECG-CT记为C组.比较三组主观评价、客观评价、CACS测量值及风险度分层.分别采用Friedman M检验和Kappa值比较各组图像质量主观评分和两名观察者对主观评分的一致性,采用方差分析比较各组的客观评价指标.各组CACS值及危险度分层的一致性分别采用组内相关系数(ICC)值和Kappa值进行检验.结果 A组、B组与C组主观评分中位数分别为3分、4分、4分,且B组主观评分与C组无统计学差异(P＞0.05).C组图像噪声为(18.91±3.34)HU,对比噪声比(CNR)为7.94±1.60.A组和B组图像噪声均较C组低,CNR均较C组高,B组降噪及提高CNR能力均最强(P＜0.05).A、B及C组CACS测量值的中位数分别为105.83、116.05、187.55.A组与C组CACS测量值的ICC值为0.980;B组与C组CACS测量值的ICC值为0.981.A组与C组危险度分层的Kappa值为0.664,B组与C组危险度分层的Kappa值为0.748.在C组为高危组的患者中,有10.96％在A组中被归为中危组;在C组为高危组的患者中,有9.59％在B组中被归为中危组.在C组为中危组的患者中,有12.33％在A组中被归为低危组;在C组为中危组的患者中,有8.22％在B组中被归为低危组.结论 IMR技术在提高图像整体质量、显示冠状动脉钙化斑块、测量CACS及风险度分层方面均优于iDose4.胸部Non-gated LDCT检出的CACS处于中危的人群,建议其行ECG-CT检查评估准确的CACS,以便于指导心血管疾病的初级预防.
体层摄影术、X线计算机、冠状动脉钙化积分、迭代重组、心血管疾病
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R541.4;R730.55;TP13
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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