能谱CT虚拟平扫在肾脏占位病变的应用探索
目的 探讨在肾脏占位性病变诊断方面,能谱CT虚拟平扫(VNC)能否代替传统CT真实平扫(TNC).方法 回顾性分析本院2013年12月至2015年10月行常规肾脏平扫及能谱双期扫描的54例肾脏占位患者的影像资料.由两位具有多年腹部CT诊断经验的影像诊断医师采用双盲法分别对肾脏TNC、皮质期及髓质期VNC图像进行主观图像质量评分,测量病灶-正常肾实质的对比噪声比(CNR),以单因素方差分析进行组间两两比较.以病理结果为金标准,用x2检验分别比较TNC与皮质期或髓质期VNC图像对肾脏病灶检测的敏感性,计算有无统计学意义.结果 54例患者伴有肾脏占位病变72枚,其中肾单纯囊肿24枚,肾透明细胞癌15枚,肾转移瘤14枚,肾复杂囊肿11枚,肾脓肿8枚.两位诊断医师对三组图像评价结果的一致性较好(Kappa值均＞0.80);TNC、皮质期及髓质期VNC三组图像间图像质量评分差异无统计学差异(P＞0.05);三组图像病灶-正常肾实质CNR值分别为0.53±0.14、0.72 ±0.19、0.61 ±0.16,皮质期及髓质期VNC图像病灶-正常肾实质CNR值均高于TNC,差异均有统计学意义(P ＜0.05);TNC、皮质期及髓质期VNC图像的诊断敏感性分别为62.50％、63.89％及66.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质期及髓质期VNC与TNC图像质量评分并无显著性差异,均能准确地显示肾脏占位性病变.对肾脏占位性病变,能谱VNC图像在一定程度上可代替TNC图像.
肾占位、体层摄影术、X线计算机、虚拟平扫、能谱成像
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R737.11;R445.1;R814.42
2018-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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