以T2-FLAIR为参照测量ADC值对胶质瘤治疗后评价的对照研究
目的 比较以增强T1WI(CE-T1WI)及FLAIR序列为参照时,胶质瘤治疗后高b值DWI成像ADC值测量对在鉴别胶质瘤治疗后进展与非进展判断的差异.方法 47例连续脑胶质瘤术后放化疗患者,治疗前、后行CE-T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=1000、2000、3000 s/mm2),分别获取两组ADC图[ADC(3000/1000),ADC(3000/2000)].47例共59个强化+FLAIR高信号病变;按RANO标准分为进展组(27例30个病灶)与非进展组(20例29个病灶).测量两组强化与FLAIR高信号对应区域的平均ADC值(CADCmean与FADC mean)和最小ADC值(CAD-Cmin与FADCmin),计算rADC.运用两独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验分别比较两组ADC值的差异,采用ROC曲线分析两种测量方法评价肿瘤进展的效率.结果 两组ADC图中进展组平均ADC值及其相对值(两种测量方法)均低于非进展组(P＜0.05).进展组对应于CE-T1WI和FLAIR高信号区的最小ADC值略低于非进展组,但除ADC图(3000/1000)时两组间差别具有统计学意义外(P =0.023),其余ADC图中两种测量方法的最小ADC值和其相对值无明显差别(P值均＞0.05).两种测量方法获取的ADC值在鉴别肿瘤进展的曲线下面积相近.以ADC(3000/2000)图中rCADCmean与FADCmeanROC曲线下面积最大,其最佳阈值、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:rCADCmean:1.12、92.9％、77.4％、80.4％、91.6％;FADCmean:487.45 mm2/s、89.3％、83.9％、84.7％、88.8％.结论 以FLAIR为参照测量ADC值能有效界定胶质瘤治疗后近期肿瘤进展与非进展,其准确性与CE-T1WI参照法的方法相当,提示FLAIR序列可替代CE-T1WI作为胶质瘤治疗后评估ADC值测量的参照.
胶质瘤、肿瘤进展、治疗、磁共振成像、弥散、表观扩散系数
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R742;F230;R445.2
2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1386-1391
