扩散加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤基于大剂量甲氨蝶呤的化疗疗效
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗前基于扩散加权成像(DWI)计算得出的表观扩散系数(ADC)值对于实施大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗疗效的预测价值.方法 搜集28例经病理证实并且实施基于大剂量MTX化疗的PCNSL患者,所有患者化疗前均行DWI检查并记录强化全瘤灶的最小ADC值、最大ADC值及平均ADC值.化疗4个循环后进行初始疗效评价,分为完全缓解组和部分缓解组.应用独立样本t检验分析化疗前两组之间各ADC参数值、Ki-67标记指数、年龄、体能状态评分的差异.利用受试者工作特性曲线(ROC)分析ADC值对PCNSL化疗初始疗效的预测价值,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 完全缓解组、部分缓解组分别为18例、10例.两组之间的最小ADC值、平均ADC值、体能状态评分具有统计学差异,最大ADC值、年龄、Ki-67指数无统计学差异.ROC分析显示肿瘤最小ADC值曲线下面积最大(0.975),最小ADC值大于最佳阈值474×10-6mm2/s时,预测完全缓解的敏感度为94.44％,特异度为90％,准确率为92.86％,阳性预测值为94.44％,阴性预测值为90％.结论 ADC值可作为预测PCNSL化疗疗效的参量值,其中最小ADC值的预测效能最好.
扩散加权成像、表观扩散系数、原发性中枢神经系统淋巴瘤、化疗、疗效预测、甲氨蝶呤
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R739.41;R445.2;R575
国家自然科学基金;安徽省卫生计生委科研计划项目
2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
607-613
