全模型迭代重建技术联合低管电压MSCT扫描在肾动脉成像中的应用研究
目的 探讨全模型迭代重建(IMR)技术联合低管电压MSCT扫描在肾动脉成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值.方法 前瞻性连续搜集行腹盆腔动态增强CT扫描的120例患者,根据患者体质量指数(BMI)分为A组(BMI≤22 kg/m2)、B组(22 kg/m2 ＜BMI≤25 kg/m2)两组,再根据管电压及重建算法不同各分出3个亚组,A1-FBP组(120 kV,FBP),A2-iDose4组(80 kV,iDose4),A2-IMR组(80 kV,IMR);B1-FBP组(120 kV,FBP),B2-iDose4组(100kV,iDose4),B2-IMR组(100kV,IMR).测量各组肾动脉主干CT值,分别对各组肾动脉MIP图像质量进行评分,记录各组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算各组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、用碘总量、图像灵敏度(FOM)及有效剂量(ED).A1与A2,B1与B2用碘总量、DLP、ED比较使用独立样本t检验;A、B两组的3个亚组间(A1-FBP、A2-iDose4与A2-IMR,B1-FBP、B2-iDose4与B2-IMR)肾动脉主干CT值、SNR、CNR、FOM比较使用单因素方差分析;肾动脉图像质量评分的比较采用秩和检验.结果 A1与A2组CTDIvol、DLP及ED分别为16.9 mGy、(886.1±46.0) mGy·cm、(13.3±0.7) mSv;4.9 mGy、(261.9±12.5)mGy·cm、(3.9±0.2)mSv.B1与B2组上述数据分别为16.9 mGy、(929.6±45.3) mGy·cm、(14.0±0.7) mSv;10.1 mGy、(559.9 ±26.4) mGy·cm、(8.4±0.4)mSv.组间上述数据差异有统计学意义(P＜0.01).A1-FBP、A2-iDose4与A2-IMR组SNR、CNR、FOM及图像质量评分分别为10.1 ±3.0、13.2±3.5、(11.0±5.9)mGy-1、3.0(2.0,3.0);14.5±4.1、15.6±3.9、(52.5±26.8) mGy-1、3.0(2.0,3.0);34.9±13.3、44.4±12.2、(339.3±237.8)mGy-、3.0(3.0,4.0).B1-FBP、B2-iDose4与B2-IMR组上述数据分别为9.0±2.4、9.7±2.7、(6.0±3.7) mGy-1、3.0(2.0,3.0);13.3±3.3、14.9 ±2.9、(22.8 ±9.3)mGy-1、3.0(2.0,3.0);28.4±9.0、38.5±10.3、(157.0±86.9) mGy-、3.0(3.0,4.0).A1-FBP与A2-iDose4,B1-FBP与B2-iDose4组间图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),余组间各数据差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用IMR较iDose4可更显著的提高图像SNR、CNR及图像质量.根据患者BMI采用适当的低管电压(80 kV或100 kV)联合IMR重建技术进行肾动脉成像,在降低患者辐射剂量的同时可获得理想的图像.
肾动脉、图像处理、计算机辅助、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量
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R445.3;R814.42;R734.2
苏州市科技发展计划指导项目SYSD2016088
2017-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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