腹腔移位节育环致绞窄性肠梗阻一例

摘要：

患者 女,73岁,腹痛3天,加重伴肛门停止排便、排气1天.体检:腹部膨隆,全腹紧张、压痛、反跳痛,以下腹为重,腹部未触及包块,未见胃型、肠型,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.实验室检查:白细胞11.53×109/L,中性粒细胞8.27×109/L.入院行急诊CT示:右下腹见环状金属影,环内见肠管及系膜穿过,穿环处小肠及其系膜纠集、旋转、肿胀,局部小肠管呈“鸟嘴”样改变,近端小肠扩张、积液,肠腔积液密度增高,合并缺血坏死改变可能(图1～6).行急诊全麻手术,术中发现:距回盲部45～ 90 cm之间,小肠嵌入一圆形金属钢丝圈内,邻近肠管及系膜受压,致近端肠管扩张,肠壁肿胀,远端肠管塌陷,受卡压远近端之间肠管呈暗黑色、无血供,长约60 cm,其余肠管未见异常,腹腔内约1200 ml血性液,遂行坏死肠管切除吻合+腹腔内异物取出+腹腔引流术,取出的金属异物经妇科会诊,确认为节育环.

机标关键词：绞窄性肠梗阻、节育环

所属期刊栏目：35

分类号：R574.2;R656.7;S858.292

在线出版日期：2016-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1012-1013