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基于PI-RADS研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌的诊断价值

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目的 基于PI-RADS评分研究MRI多参数成像对移行区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的移行区PCa 23例、前列腺增生(BPH) 33例患者的T2 WI、DWI及动态增强(DCE)资料,采用PI-RADS评分对T2 WI、T2WI+ DCE、T2 WI+ DWI、T2WI+ DWI+ DCE四种组合图像进行分析,首先对两位医师统计的评分结果进行Cohen's Kappa检验,再计算移行区PCa与BPH四种组合图像的平均评分并采用独立样本t检验比较.绘制ROC曲线并采用Z检验比较曲线下面积(Az),计算四种组合图像的敏感性、特异性及准确性.测量移行区PCa与BPH的ADC值并进行比较.结果 在T2WI、T2WI+ DCE、T2WI+ DWI、T2WI+ DWI+ DCE四种组合图像中,两位医师的评分结果均具有较高的一致性(P<0.05),移行区PCa的平均评分依次为3.13±1.18、3.52±1.04、3.96±1.22、3.91 ±1.27,BPH的平均评分依次为2.18±0.88、2.33 ±1.05、2.42±1.28、2.27 ±1.21,移行区PCa的评分结果高于BPH(P<0.05);四种组合图像诊断移行区PCa的Az依次为0.713、0.767、0.798和0.812,各组合图像间差异均无统计学意义(P>0.05);四种组合图像的敏感性依次为60.87%、86.96%、91.30%、82.61%,特异度依次为63.64%、54.55%、42.42%、63.64%,准确性依次为62.5%、67.86%、62.50%、71.43%.移行区PCa与BPH的ADC值分别为(0.952 ±0.227) ×10-3 mm2/s、(1.299 ±0.243)×10-3mm2/s,两组间ADC值差异有统计学意义(P< 0.05).结论 MRI多参数成像有助于提高移行区PCa的检出及诊断准确性,其中以T2 WI+ DWI+ DCE的诊断价值最高.PI-RADS评分是一种评价移行区PCa较好的半定量方法.

前列腺癌、前列腺增生、磁共振成像

34

R737.9;D26;O157.5

浙江省中医药项目2012ZB061

2015-08-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

930-934

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临床放射学杂志

1001-9324

42-1187/R

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2015,34(6)

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