肝动脉化疗栓塞联合局部抗血管生成治疗中晚期肝癌的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部动脉内重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗中晚期肝癌血清血管内皮生长因子(VEGF)改变、疗效及不良反应.方法 56例中晚期原发性肝癌患者分为两组.试验组28例,予TACE联合局部动脉内恩度治疗;对照组28例,予常规TACE治疗.分别于术前1周内及术后3、7、28天检测血清VEGF及甲胎蛋白(AFP)水平、术前1周内及术后1个月患者增强CT或MRI图像比较两组治疗实体肿瘤疗效及不良反应并进行分析.结果 试验组和对照组术后7天血清VEGF水平分别为:(12.9±5.23) ng/ml、(13.1±4.26) ng/ml,对照组术后7天VEGF水平较术前明显增高,有统计学意义(t=-4.39,P=0.000),而试验组术后与术前血清VEGF水平比较无显著差异.两组术前血清AFP分别为:(601.3±372) ng/ml、(800.5±190.34) ng/ml.术后3～4周AFP分别为:(606.3±332.76) ng/ml、(656 ±313.19) ng/ml,与术前比较均无显著差异(P＞0.05).试验组治疗后实体肿瘤缓解总有效率96％;对照组总有效率79.3％,试验组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P =0.000);试验组患者术后平均生存时间12.9个月,对照组平均生存时间14.9个月.TACE后两组患者均有不同程度栓塞后综合征发生,未发现试验组有明确与恩度相关的并发症发生.结论 TACE联合局部抗血管生成治疗中晚期原发性肝癌安全可靠,对肿瘤的局部控制率较传统单纯TACE组为优.
肝细胞肝癌、化疗栓塞、重组人内皮抑素(恩度)、血管内皮生长因子、甲胎蛋白
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苏州市应用基础研究计划课题项目资助SYS201119
2014-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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