肝、肠道多发血管畸形一例
患者 女,46岁.因黑便20年,腹痛伴休克7h人院.20年前曾因黑便、贫血及小肠血管畸形行部分性小肠切除术,术后仍有黑便.体检:腹肌稍紧张,移动性浊音阳性,血压80/50 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),脉搏120次/分.血常规:白细胞15.61×109/L,红细胞3.07×1012/L,血红蛋白58 g/L.
腹部CT:肝右叶出血,腹腔积血(图1).急诊行动脉造影示:腹腔干脾动脉及胃左动脉正常,肝动脉系统扩张、迂曲,肝内小动脉广泛扩张、走行紊乱,交织呈网状,肝右后动脉可见一"桑葚"样畸形血管团(图2),肝静脉系统在动脉期末很快显影,提前于门静脉系统显影,提示存在广泛的动静脉瘘(AVS),且小属支增粗、扭曲,走行紊乱,三支肝静脉主干未见明显增粗(图3).
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2013-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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