3D-DCE MR灌注成像与HRCT容积成像对慢性阻塞性肺疾病肺功能评估的对照研究
目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性及其用于评估肺功能的可行性.方法 62例COPD患者分别进行PFT、HRCT及MRI检查.后处理软件自动计算出总肺体积(TLV),设定吸气末阈值＜-950 HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(TEV),肺气肿指数(EI)为TEV与TLV的比值.用3D并行采集梯度脉冲序列获得MRI灌注图像原始数据,通过Functool软件得到灌注缺损区信号强度值(SIPD),相对正常肺组织的信号强度(SInormal),并计算得到灌注缺损区与相对正常肺组织的信号强度之比(RsI).运用Spearman相关分析评价各MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性.结果 在所有COPD患者中,RSI分别与TLV、TEV和EI有相关性(r=-0.312,P=0.013；r=-0.466,P＜0.001；r=-0.476,P＜0.001)；而SIPD分别与TLV、TEV、EI的相关性稍弱(r=-0.306,P=0.015；r=-0.400,P=0.001；r=-0.394,P=0.002).在Ⅱ级COPD患者中,RsI分别与TEV和EI有强相关性(r=-0.583,P=0.014;r=-0.623,P=0.008)；而SIpD与TLV、TEV和EI有中等强度的相关性(r=-0.495,P=0.043;r=-0.586,P=0.013;r=-0.534,P=0.027).在Ⅳ级COPD患者中,TLV分别与SIPD、RsI有显著的相关性(r=-0.594,P=0.042；r=-0.713,P=0.009).而Ⅰ、Ⅲ级COPD患者的MRI灌注与HRCT容积各参数之间无相关性.MRI灌注值与肺功能指标的相关性较HRCT容积量化参数与肺功能指标的相关性强,RSI与FVC(r=0.529,P＜0.001)、％FEV1(r=0.655,P＜0.001)的相关性好于EI与FVC(r=-0.372,P=0.003)或％FEV1(r=-0.532,P＜0.001)的相关性.结论 MRI灌注值与HRCT容积参数间存在明显负的相关性,RsI与EI相比,能更好地评估肺功能.
慢性阻塞性肺疾病、肺,灌注、磁共振成像、体层摄影术,X线计算机、肺功能检查
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国家自然基金青年基金项目81000602;上海市自然基金项目10ZR1438900
2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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