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膝骨性关节炎半月板周缘性移位的MRI研究及其临床意义

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目的 观察膝骨性关节炎半月板周缘性移位现象,分析半月板周缘性移位与半月板损伤MRI分级的相关性并探讨其临床意义.方法 参照美国风湿病学院制定的膝骨性关节炎诊断标准,回顾性研究2011年10月至2012年4月间共91例膝骨性关节炎患者的MRI图像,将半月板外缘超出胫骨平台边缘(除外骨赘影响)≥3 mm定义为半月板周缘移位,同时测量移位指数,并统计分析半月板损伤MRI分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与半月板周缘性移位的关系.通过SPSS 18.0统计分析软件,采用均数±标准差进行描述性分析,各组间移位指数比较采用方差分析,两组间移位指数比较采用t检验.结果 半月板周缘性移位的总体发生率为46.15% (42/91),移位指数平均值为0.62 ±0.10,其中内、外侧半月板周缘性移位发生率分别为34.06% (31/91)和12.09%(11/91).内侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0(0/5)、28.13%(9/32)、28.95% (11/38)、68.75%(11/16),移位指数平均值分别为0、0.56±0.02、0.56±0.37、0.62 ±0.10;Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义(t=-1.17,P =0.26),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义(tⅠVSⅢ=-11.91,tⅡVSⅢ=-10.50,P值均<0.05);外侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0(0/11)、7.69%(2/26)、10.42% (5/48)、66.67%(4/6),移位指数平均值分别为0、0.54±0.04、0.56±0.04、0.62±0.09,Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义(t=-0.21,P=0.83),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义(tⅠVSⅢ=-4.54,tⅡVSⅢ=-5.69,P值均<0.05).结论 半月板周缘性移位现象与半月板损伤MRI分级密切相关,在膝骨性关节中并不少见.

膝关节、骨性关节炎、半月板周缘性移位、磁共振成像

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2013-04-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1001-9324

42-1187/R

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2013,32(2)

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