~1H-MRS与DWI在骨质疏松症中的初步应用
目的 探讨绝经后女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与骨密度(bone mineral densities,BMD)的关系.资料与方法 将行腰椎双能量X线吸收测定(dual X-rayabsorptionmetry,DXA)的60例绝经后女性根据T值分为3组:骨质正常组(T>-1.0)20例,骨质减少组(T=-1.0～-2.5)20例,骨质疏松组(T<-2.5)20例.所有研究对象均行氢质子磁共振波谱分析(~1H MR spectroscopy,~1H-MRS)、MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),分别测定L_3椎体FF和ADC值.采用组间t检验对不同骨质组间FF、ADC值差异进行统计学分析.采用Pearson相关分析3组间FF、ADC值与BMD的相关性. 结果骨质疏松组脂肪含量[(59.1±8.8)%,P=0.003]与骨质减少组脂肪含量[(54±7.6)%,P=0.039]均比骨质正常组[(49±9.1)%]高.骨质疏松组比骨质减少组椎体脂肪含量高(P=0.045).椎体骨髓ADC值与T值无相关性.所有绝经后女性患者FF值与T值呈负相关(r=-0.46,P<0.01),与ADC值间呈轻度负相关(r=-0.25,P<0.05),但骨质疏松组中FF值与ADC值间呈较明显负相关(r=-0.72,P<0.01).ADC值与T值无相关性(r=0.315,P>0.05).结论 绝经女性椎体骨髓脂肪含量随着BMD的减小而增大.MRS可作为BMD检查的辅助手段.MRS与DWI可以无创性了解骨质疏松症患者骨髓的生理、病理变化,单纯DWI并不能反映BMD的改变.
骨质疏松、磁共振波谱学、扩散加权成像、骨髓、骨密度
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R6(外科学)
上海市科委基础研究重点项目08JC1419500
2010-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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