不同介入模式治疗肝癌的比较研究

摘要：

目的评价化疗药在经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌中的临床价值,探讨提高临床疗效的有效方案. 资料与方法 96例中晚期肝癌患者在超选择性插管后接受3种介入治疗方案:A组(36例,低剂量TACE,L-TACE),给予丝裂霉素(MMC) 10 mg与超液态碘油(UFLP)乳剂及明胶海绵颗粒(GS)栓塞;B组(27例,常规剂量TACE,C-TACE),给予表柔比星(EPI) 40 mg,卡铂(CBP) 500 mg,羟基喜树碱(HCPT) 25 mg其中两种灌注,然后用MMC与UFLP乳剂及GS栓塞;C组(33例,L-TACE与经皮肝穿乙醇消融联合,L-TACE+PEI),在MMC与UFLP乳剂及GS栓塞术后行PEI治疗.观察并比较患者术后肝功能、副反应发生率和1、2、3年生存率的差异. 结果术后1周B组肝功能指标血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著高于A、C两组(P<0.05),白蛋白(ALB)低于A、C两组,而C组仅ALT与AST高于A组(P<0.05);4周后B组ALT和ALB仍分别高于和低于A、C两组(P<0.05);术后腹胀及恶心、呕吐的发生率B组显著高于A、C两组(P<0.05),腹痛的发生率C组高于A、B组(P<0.05);术后4周甲胎蛋白(AFP)值比较,A、C组差异无统计学意义,但均显著高于B组(P<0.05);A、B组患者1、2、3年生存率分别为66.7%、52.8%、36.1%和70.4%、51.9%、29.6%,两者间差异无统计学意义,C组1、2、3年生存率分别为90.9%、78.8%、60.6%,显著高于A、B两组(P<0.05). 结论 TACE中化疗药剂量对肝癌患者疗效无显著影响,但常规剂量TACE对肝功能影响较大;低剂量TACE联合PEI是提高疗效、保护肝功能的有效途径之一.

关键词：化疗药、肝癌、经肝动脉化疗栓塞、经皮肝穿乙醇消融、生存率

所属期刊栏目：25

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：658-662