结肠CT三维成像在直肠癌术前临床应用的研究

摘要：

目的探讨结肠3D CT成像在直肠癌术前临床应用的价值.资料与方法对35例已知直肠癌患者先后进行结肠CT仿真内镜(CTVE)和结肠镜检查,并均经手术病理证实.采用16层螺旋CT进行全结肠扫描,在独立的工作站上进行结肠的三维重建,包括表面遮盖法(SSD)和CTVE.由2名影像学医师共同阅片.结肠外CT所见主要依据临床、手术及其他影像学检查所证实.结果35例直肠癌共36个病灶(1例有2个癌灶),早期癌1个,进展期癌35个.进展期直肠癌中以Borrmann 2型最多见,占71.4%(25/35);中分化癌20例,占57.1%;浸润全层者30例,占85.7%.3D CT对进展期直肠癌Borrmann分型判断的正确率达97.1%(34/35),而结肠镜的正确率为88.6%(31/35).两种检查方法对于直肠癌的定位均比较满意.在3D CT中,SSD像最为直观立体,便于外科术前定位分析;GTVE像最利于病灶大小的测量,与结肠镜的结果基本一致,与手术结果相符.25.7%(9/35)直肠癌患者的结肠镜检查时由于肠道严重狭窄或患者情况而失败,而这些患者在CTVE检查效果比较满意,在结肠远端发现2枚息肉和1个溃疡型癌,阳性所见占33.3%(3/9).19例患者结肠CT检查发现结肠以外病灶,占54.3%(19/35),其中肝可疑性病灶占22.9%(8/35).结论结肠CT检查对于直肠癌患者的术前准确定位定性评价是有价值的,并且在补充结肠镜的不足、以及发现肠外病灶等方面也有重要临床意义.

关键词：直肠癌、体层摄影术、X线计算机、图像处理、计算机辅助

所属期刊栏目：25

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：243-246