肝动脉化疗栓塞术后胆囊炎

摘要：

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发胆囊炎的影像特点、临床表现及病因.资料与方法回顾性分析TACE术后并发胆囊炎患者的临床及影像资料,其中原发性和继发性肝癌138例,肝血管瘤4例,观察其胆囊动脉及胆囊血管造影表现;胆囊炎症状和体征;白细胞计数及分类;B超和/或CT胆囊形态变化.对于确诊为胆囊炎的患者,分析其所应用的化疗方案.结果 17例患者(肝癌14例,血管瘤3例)TACE后并发胆囊炎(12%),其中术后即刻血管造影示胆囊动脉和/或其分支闭塞,胆囊染色11例,发热17例,右季肋部疼痛17例,10例伴右肩部放射,Murphy征阳性17例.17例白细胞总数及中性粒细胞百分比均有明显增加.术后腹部B超(12例)、CT(5例)示胆囊壁增厚、水肿,胆囊窝渗出.14例TACE后并发胆囊炎的肝癌患者化疗方案为:BLM 5例,DDP(或CP)4例,BLM+DDP或CP 2例,EADM 3例;3例肝血管瘤患者仅用BLM.结论 TACE后胆囊炎的发生与胆囊动脉的解剖、导管尖端的位置、栓塞剂、化疗药等多种因素有关,应综合临床、影像、实验室检查等资料作出诊断,及时治疗,避免胆囊穿孔等严重并发症的发生.

关键词：肝动脉化疗栓塞、并发症、胆囊炎

所属期刊栏目：22

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：224-227