误为畸胎瘤的卵巢出血性囊肿一例

摘要：

@@ 患者女,70岁.腹胀、腹坠伴尿频、尿急5天,排尿困难2天,院外就医,予留置导尿管后来我院进一步治疗.查体:下腹部偏右可扪及10cm×8cm包块,无压痛,质硬,边界不清.妇检:宫颈萎缩,后穹隆消失,宫体后位萎缩,盆腔内可扪及13cm×12cm大小包块,表面尚规则.B超示:卵巢畸胎瘤.CT示:膀胱充盈欠佳,子宫及附件显示不清,盆腔内见约12.2cm×10.4cm大小类圆形混杂密度影,边界清晰,其内可见脂肪-液体平面(图1),CT值-129～28.9HU不等(低密度含脂液体随体位改变而改变)(图2),壁可见弧形钙化;其内1.9cm×2.6cm大小密度稍高影.CT诊断:卵巢畸胎瘤.
手术所见:盆腔巨大包块约13cm×14cm×8cm大小,嵌顿于子宫直肠窝,包块与盆腔组织广泛粘连,分离发现包块来源于左侧输卵管,未见明显蒂,钝性分离后剥出.术中冰冻病理:卵巢囊腺瘤?术后病理示(图3):卵巢出血性囊肿,纤维囊壁,局部伴大量含铁血黄素及胆固醇结晶沉积,异物巨细胞反应,壁内多量淋巴细胞、浆细胞浸润,未见内衬上皮.病理诊断:卵巢出血性囊肿.术后追问病史:盆腔可扪及包块10余年,且逐渐增大.

机标关键词：卵巢畸胎瘤、巨大包块、盆腔内、血性囊肿、密度、子宫直肠窝、卵巢囊腺瘤、留置导尿管、浆细胞浸润、含铁血黄素、胆固醇结晶、诊断、液体、纤维囊壁、细胞反应、体位改变、术后病理、排尿困难、淋巴细胞、宫颈萎缩

所属期刊栏目：21

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：463-463