读片窗

摘要：

@@　　患者　女，44岁。骶尾部疼痛反复发作9年，症状加重并大小便困难20天入院。查体：骶1～骶5均有压痛和叩痛，无放射痛，骶尾部及右臀部略肿胀，右臀部及会阴部皮肤感觉明显减弱；肛门指诊于肛门8cm处的前方偏右可触及一质韧包块，下界清楚，上界未触及边缘，压之有酸痛，边缘清楚光滑。实验室检查：除ESR为40mm/h外，其余血液生化及各项检查均正常。
CT扫描： 骶骨显著膨胀性溶骨性破坏，破坏区内呈软组织密度，骶骨前缘骨质已大部消失，病变突破骶骨前缘并形成一巨大不规则软组织肿块，大小约10.0cm×9.0cm×7.0cm，CT值32～47HU，其大部分密度均匀，于软组织块的左前部可见局部低密度区(术后病理证实为局部坏死)，软组织块的周边可见残留碎骨片(图1、2)，未见肿块内钙化；骶骨后部骨质显著膨胀变薄且右后部骨质亦大部分破坏消失，并见少量肿块性软组织外突。肿块沿双侧梨状肌侵犯并以右侧明显，膀胱受压前移。
请分析病变性质。答案见第164页。

机标关键词：软组织肿块、骶骨、组织密度、骨质、骶尾部、实验室检查、血液生化、尾部疼痛、臀部、皮肤感觉、膨胀、局部、后部、肛门指诊、反复发作、病理证实、病变、边缘、溶骨性

所属期刊栏目：20

分类号：R81(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：163-164