常规病原学检测在胸腔积液诊断中的价值研究

摘要：

目的 评估胸水常规病原学检测在明确胸腔积液病因中的诊断价值.方法 选取2020年5月—2021年5月期间因胸腔积液于安徽省胸科医院住院治疗,并送检胸水病原学检测的510例患者.所有患者均行胸水一般细菌培养、胸水真菌培养、胸水分枝杆菌培养及涂片检查.结果 在510例患者中,排除可能的污染后,有99例(19.4％)患者共分离病原菌105株,结核分枝杆菌占68.6％(72株),革兰阴性菌占15.2％(16株),革兰阳性菌占11.4％(12株),真菌占4.8％(5株).病原学构成以结核分枝杆菌最为常见,而在非结核性胸膜腔感染的患者中,革兰氏阴性菌所占比例最高.而胸水涂片检测,包括胸水革兰氏染色、胸水真菌涂片、胸水抗酸杆菌涂片检测阳性率更是极低.胸水LDH、胸水GLU、血清CRP在真阳性组和阴性(包括假阳性)组的结果之间有显著差异.ROC结果显示胸水LDH较血清CRP能更好预测胸水病原学阳性结果,而胸水GLU无预测价值.结论 在各种病因导致胸腔积液的患者中,胸水病原学检测的阳性率较低,虽在指南中被推荐,但其检验低效,送检应更具选择性.研究发现胸水LDH、血清CRP在预测胸膜腔感染方面有一定的价值.

关键词：胸腔积液、病原学检测、胸腔穿刺术

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分类号：R561.3;R378.911;R655

资助基金：国家科技重大专项No.2018ZX10722301-001-004

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1468-1471