慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素分析

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)首次急性加重后5年死亡率的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月在我院呼吸内科诊断为慢阻肺急性加重患者523例,根据随访结束后患者的生存情况分为存活组和死亡组.比较2组患者的一般临床资料、实验室指标、血气分析指标和合并症.Kaplan-Meier法计算生存率,应用log-rank法检验.Cox多因素回归分析影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素.结果 死亡组平均年龄(69.2±10.7)岁大于存活组(65.4±9.8)岁(P＜0.05),性别、病程、吸烟、住院天数、体重指数和呼吸支持情况之间,无统计学差异(P＞0.05).死亡组中性粒细胞比例、白细胞计数、血清肌酐、痰细菌培养阳性和痰真菌培养阳性患者均高于存活组,血红蛋白浓度和白蛋白浓度低于存活组(P＜0.05).死亡组PaCO2水平(62.55±15.94) mmHg高于存活组(49.16±12.17) mmHg(P＜0.05),PH值、PaO2水平、乳酸浓度和氧合指数(PaO2/FiO2)之间无统计学差异(P＞0.05).死亡组患者伴随脑缺血、心脏病、心力衰竭、肺源性心脏病、肺炎、肺癌和脑血管病的比例均高于存活组(P＜0.05).年龄[OR(95％ CI)=6.745(1.638～ 13.085),P=0.003]、白蛋白浓度[OR(95％ CI)=3.054(1.857 ～ 5.362),P=0.015]、痰细菌培养阳性[OR(95％CI)=15.624(2.157～18.674),P＜0.001]、心力衰竭[OR(95％ CI)=10.205(2.074～23.847),P＜0.001]和肺癌[OR(95％ CI)=5.617(2.107～ 16.054),P＜0.001]为慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素.结论 年龄、白蛋白浓度、痰细菌培养阳性和肺癌为影响慢阻肺首次急性加重后5年死亡的危险因素.

关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重;5年死亡率;危险因素

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在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1521-1525