慢性阻塞性肺疾病加重期患者继发静脉血栓栓塞症与甲状腺激素水平的相关性研究

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)继发静脉血栓栓塞症(VTE)与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 选取2017年1月至2019年6月在我院收治的AECOPD患者166例,根据患者是否继发VTE分为VTE组(n=71)和非VTE组(n=95).检测并比较两组患者血常规,血粘度(PV),凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),血清甲状腺激素水平包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4).采用Pearson相关分析血清甲状腺激素与血凝、血黏度指标的相关性,并绘制ROC曲线分析血清甲状腺激素各指标对AECOPD患者继发VTE的预测价值.结果 VTE组血D-D、FIB和PV水平均明显高于非VTE组,差异均具有统计学意义(P<0.05);VTE组血清TT3、FT3和TSH水平均明显低于非VTE组(P<0.001),两组血清TT4和FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示,血清TT3均与D-D、FIB和PV呈明显负相关(r=-0.556,-0.501,-0.497,均P<0.001);FT3、TSH与D-D、FIB、PV也呈负相关(P<0.05);TT4、FT4与D-D、PV无明显相关性(P>0.05).ROC曲线结果显示,TT3对AECOPD患者继发VTE的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.842(P<0.001,95％CI:0.803～0.920),当TT3取0.61 nmol/L时为判断AECOPD患者继发VTE的最佳截断点.TT4、FT3和TSH对VTE的诊断价值一般(AUC=0.623,0.785,0.725,均P<0.05),FT4对VTE的诊断无预测价值(P>0.05).结论 AE-COPD继发VTE患者血清TT3、FT3和TSH水平明显降低,且与患者血凝、血黏度指标存在一定相关性,TT3可能成为评估AECOPD患者继发VTE的新指标.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性发作期、静脉血栓栓塞症、甲状腺激素

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资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划No. 20191483

在线出版日期：2020-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1311-1316