多种肿瘤标志物水平与与非小细胞肺癌靶向动脉灌注治疗效果及预后的相关性分析

摘要：

目的 探讨癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),胃泌素释放肽前体(Pro-GRP),细胞角蛋白19片断(Cyfra)21-1,鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测水平与非小细胞肺癌(NSCLC)靶向动脉灌注治疗有效性及预后的相关性.方法 回顾性分析110例接受靶向动脉灌注治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗效果将其分为有效组和无效组,对比2组治疗前后血清肿瘤标志物水平:CEA,NSE,Pro-GRP,Cy-fra21-1,SCCAg,通过绘制受试者工作曲线(ROC),分析各血清肿瘤标志物与NSCLC靶向治疗效果一致性;随访1年,根据患者预后情况将其分为生存组和死亡组,对比2组治疗后血清肿瘤标志物水平,并对比2组可能影响预后死亡因素的差异,采用Logistic回归分析法明确相关危险因素.结果 靶向动脉灌注治疗有效率50.91％,治疗后有效组血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg水平均低于治疗前,且均低于无效组(P<0.05);治疗后无效组血清CEA,NSE,Pro-GRP,SCCAg水平与治疗前相比无明显变化(P>0.05),而血清Cy-fra21-1水平较治疗前升高(P<0.05);CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg对NSCLC靶向治疗疗效诊断最佳截断点分别为20.0μg/L、13.3μg/L、10.7 ng/L、3.1μg/L、1.2μg/L,AUC分别为0.470、0.513、0.702、0.710、0.683.随访1年生存率40.91％;死亡组血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg水平均高于生存组(P<0.05);死亡组TNMⅣ期、CEA>5μg/L、NSE>16.3μg/L,Pro-GRP>40.0 ng/L,Cyfra21-1>3.3μg/L,SCCAg>1.4μg/L患者构成比均高于生存组(P<0.05),且经Logistic回归分析,上述指标均是导致预后死亡的危险因素(P<0.05).结论 血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg检测与NSCLC靶向动脉灌注治疗有效性和预后密切相关,且Cyfra21-1对疗效有较高诊断效能.

关键词：癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白19片断21-1、鳞状细胞癌抗原

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资助基金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金No. LC2016W02

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：734-739